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從異病同治,來聊聊HPV陽性、痔瘡和癢癢

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發表時間:2019-10-30 09:07作者:陳農夫來源:競彩籃球比分直播官網網址:http://bj-deran.com


怎么開頭才好呢,今天我只想說清楚一個事:同樣一個藥,不同的給藥方式,配伍使用,可以治療很多不同的病!這就好像同樣是大蝦,在東北人眼里是白灼、清蒸的一盤菜;在湖南人眼里可能是麻辣干鍋的一份香;而在小朋友眼里可能僅僅是手中一份小蝦條;到了日本匠人眼里便成了那赫赫有名的天婦羅……


而今天我要聊的也是這樣一劑簡單的藥:錫類散。



從異病同治,來聊聊HPV陽性、痔瘡和癢癢


聽過此藥的人,或許會認為它就是像西瓜霜一樣治療口腔潰瘍的小藥粉,下面我們就來看看這小小藥粉又會有哪些大大的功效。


1

問:HPV陽性,中醫怎么辦?

答:錫類散配紫金錠外用。


為什么這么說?因為這是經過確切的臨床療效觀察而得出的肯定回答唄。

怎么用呢?方法很簡單。


將紫金錠研末,按1瓶錫類散(約1g),配4顆紫金錠(每錠約0.3g)的比例,將研末的紫金錠裝入錫類散瓶中。于經期后(月經完全走后3天)開始治療,拭去宮頸分泌物,將配好的混合藥粉噴灑至宮頸處(按一瓶混合藥粉用三次的劑量)。兩天上藥一次,連續治療30次(排除月經期,治療大約需要近3個月的時間)。按此方法治療結束后,大約80%的臨床患者,HPV可轉為陰性。


關于紫金錠在“大論育兒說”公眾號內治療小兒腮腺炎的文章中講過,有興趣的看官可以去搜索一下。


錫類散,此方出自清代醫家尤在涇《金匱翼》一書,由青黛、象牙屑、珍珠、牛黃、冰片、壁錢炭、指甲組成,具有清熱解毒、祛腐生肌之功效。


此藥最早使用在耳鼻喉科,取少許藥粉吹撒在腫痛的咽喉處,或潰瘍的唇周,可以消腫止痛,緩解不適癥狀。


后在現代臨床醫生“師古不泥古”的精神下,成功的將此藥引入到,兒科、婦科、消化科、肛腸科等領域來發光發熱。


之前在留言中經常被提及的宮頸糜爛,慢性宮頸炎等問題,就可以選擇單用錫類散局部外敷予以治療。避開月經期,洗凈私處,局部噴撒,以解毒止癢。正如,王士雄在《溫熱經緯》中所記載:“凡屬外淫為患,諸藥不效者,吹入患處,瀕死可活”,道理是一樣的。宮頸炎性疾病引起的不適癥狀,在中醫看來屬于熱毒化腐所致,用以清熱解毒、化腐生肌的錫類散治療自然效果棒棒。


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同樣的方法,對于小兒尿布疹,收效也是很明顯的。容易紅屁股的寶寶,可以在洗凈患處后,用柔軟紗布或毛巾吸干水分,將錫類散用粉撲輕輕涂抹,每日2~3次,用藥3天就可見效。



2


問:潰瘍性結腸炎,中醫怎么辦?

答:錫類散灌腸,內服痛瀉要方。


此病例來源于,30年前江蘇省中醫研究所的真實記錄。



患者朱某,男,50歲,干部。(具體身份信息予以隱去)


于就診四年前,發現大便時常夾雜粘液和血絲,排便后,局部有明顯墜脹的感覺。這期間,還出現了,反反復復的腹瀉,大便帶有膿血絲,自己為了緩解癥狀,也陸續吃過抗生素(具體藥名也不記得了),效果都不是很明顯。


后經內窺鏡檢查診斷為潰瘍性結腸炎。


就診時,形體消瘦,無水腫及口腔潰瘍,腸鳴音亢進。腹瀉(日行2~3次),夾粘凍及血絲,腹痛加劇時就大便,排便后疼痛感減輕,肛門墜脹感,焦慮明顯,生氣時腹瀉癥狀加劇,脈細弦,舌淡有齒印,苔薄膩。


內服痛瀉要方加減。


外用中藥煎劑灌腸,處方如下:錫類散3支,養陰生肌散2g,訶子30g,生地榆30g,地錦草30g,木香10g,黃連5g,煎成150ml,灌腸,每日一次。(藥液溫度在37~40℃,灌腸留液時間在30分鐘。)


5天后,痛瀉癥狀已明顯緩解,排便每日1~2次;10天后痛瀉癥狀消失,但仍有灌腸后腹痛的癥狀,1個小時才能緩解。


灌腸方使用17天后,停藥3天,為緩解灌腸后腹痛癥狀,改為訶子30g,生地榆30g,白芍10g,木香10克,黃連5g,甘草5g,煎湯150ml配錫類散2支,再行治療15天,此時灌腸后腹痛癥狀已明顯減輕,疼痛也在20分鐘左右即可緩解。



此患者屬于典型的肝氣橫逆犯脾,脾失健運,腸腑氣滯,夾有濕熱之癥。給予內服“扶土抑木”的代表方劑痛瀉要方,補脾瀉肝,寓升于補。潰瘍性結腸炎,非灌腸不能直達病所,予柔肝理血之藥配合錫類散,以清熱解毒,去瘀生新,以達瘡瘍愈,疼痛消的目的。



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對于肛周膿腫,痔瘡出血,也可以使用錫類散,用牙簽蘸取少許粉末,涂于患處,薄薄一層就可以。痔瘡、肛裂其本質都可以認為是缺血性潰瘍,錫類散有促進潰瘍愈合之功,消腫止痛之力,自然用于肛腸科效果也是很好的。



3


問:錫類散能治口腔潰瘍,對于胃潰瘍有效嗎?

答:當然有效!


這個醫案的發生時間要更早一些,大約在1973年吧,哈爾濱醫科大學附屬二院張安田教授收治了一名十二指腸壺腹潰瘍的病人,這個患者在患病期間,因患急性扁桃體炎,疼痛難耐,服用了錫類散。


一周后,病人復查胃鏡時十二指腸壺腹龕影消失。這是什么意思呢?胃潰瘍神奇的好了。


機緣巧合就這樣簡單的發生了,此后張老為了驗證錫類散的確切療效。在臨床中選擇128位消化性潰瘍活動期患者進行治療,并結合現代檢測手段予以佐證。最終給大家了一個明確又滿意的治療結果,使用錫類散對癥治療后,可使幽門螺桿菌轉陰率達到近七成。并將此研究結果發表出來,給在臨床工作中的醫生們以啟發。



4


錫類散僅七味藥組成。


青黛,是爵床科植物馬藍、蓼科植物蓼藍、十字花科植物菘藍等的莖葉或葉,經加工制成的粉末或團塊。是長得不太像植物藥的植物藥。由于它難以溶解在水中,所以一般多用于散劑,或者做成丸劑。此藥清熱解毒,瀉肝火,涼血消斑之力強,比較有代表性的方劑應屬治療咳嗽,痰中夾血絲的黛蛤散了;



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珍珠,就是你想的珍珠。炮制入藥后可以解毒生肌,鎮驚安神,清肝明目;與青黛相合,具有更強的清熱解毒生肌、促進黏膜潰瘍愈合之作用;


冰片、牛黃,具有散郁火、消腫止痛,化痰開竅之功;象牙屑,性甘、寒。清熱定驚,拔毒生肌,解癰腫瘡毒,喉痹腫痛。《本草綱目》:“主治下瘠,燒灰和油敷之,外治潰瘍不長肉。又治金瘡不合。”


壁錢炭,是動物藥,為壁錢科動物華南壁錢或北國壁錢的干燥全體。《本草綱目·蟲二·壁錢》:“壁錢蟲似蜘蛛,作白幕如錢貼墻壁間,北人呼為壁繭。”具有清熱解毒、定驚、止血之功。


人指甲,咸寒,入心肝經,有解毒涼血之功。全國名老中醫張奇文教授,受錫類散中指甲之藥的啟發創立驗方“咽門縮桃丸”,以治療小兒扁桃體發炎。


就是這樣的幾味藥,配成藥粉后卻能取得這么神奇的療效,真是不由得感慨中醫先賢們的大智慧啊!


最后,需要注意一下,文章中的錫類散就是錫類散,與同仁堂出的八味錫類散有所區別。同仁堂的八味錫類散是將原方中聽起來比較奇怪的三味藥象:牙屑、人指甲、壁錢炭,換成了:西瓜霜、寒水石、硼砂、硇砂這四味善于清喉利咽之藥。同仁堂八味錫類散偏于疏風利咽,更善于治療咽喉腫痛,口腔潰瘍。而原方七味藥的錫類散則去腐生新之力更優,所以需要區分一下。


好了,我的故事講完了,但臨床上對于錫類散的探究還遠沒有結束,疾病不斷變化,中醫人的思維也在不斷進步,僅以此文送給學中醫、愛中醫、探求中醫的你。


“臨床疾病變化多端,病機復雜,證候多樣,病勢的輕重緩急各不相同,故治法須變化萬千……有時同病須異治,有時異病須同治,而同一病的各個階段治法又不同。”


——清·程文囿《醫述·方論》




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